القيء الدموي قد يكون أول إنذار.. كيف يكشف تليف الكبد الصامت عن نفسه؟

آخر تحديث: الجمعة 17 يوليه 2026 - 7:12 م بتوقيت القاهرة

إعداد - ليلى إبراهيم شلبي

فوجئنا بتدهور أحوال جار لنا على علاقة عائلية وثيقة بنا منذ أكثر من عشرين عامًا. تبدلت أحواله التي بدت لنا دائمًا عادية، فلا شكوى سمعنا ولا زيارة طبيب. فجأة داهمته حالة قيء دموي، نقل بعدها إلى المستشفى لنكتشف أنه كان يعاني، بدون أعراض، من تليف الكبد الذي وصفوه بالصامت، لينتقل إلى رحمة الله بعد أيام في المستشفى.

هل هذا معقول؟ ما معنى تليف الكبد الصامت، وما هي أسبابه؟

* زهير عبدالوهاب الشيخ

للأسف هذا أمر وارد، خاصة لمن لا يستبقون الخطر فيحرصون على الاختبارات الصحية الدورية، التي قد تشير إلى ما خفي من أمراض بلا أعراض.

يبدو أن جاركم الكريم قد ألمَّ بكبده مرض أدى إلى تليفه. إصابة بالتهاب فيروسي من النوع (B) أو (C)، أو سرطان للكبد جاء متممًا للصورة القائمة. هناك أيضًا تليف الكبد الناشئ عن إدمان الكحوليات، بالطبع، على سبيل المثال.

أي أمراض الكبد المزمنة قد تتطور دون أن تعبر عنها أعراض حادة، فيتليف الكبد وتبدأ خلاياه في فقد قدراتها على أداء وظائفها المتعددة والمتخصصة.

قد تظهر الأعراض فجأة بعد تلك الفترة الطويلة من الصمت المكتوم الذي ينبئ عن خطر أو مرض بدون أعراض واضحة.

القيء الدموي نتيجة انفجار دوالي المريء، التي قد يستثيرها قرص أسبرين أو دواء لعلاج الروماتيزم.

قد يظهر أيضًا في صورة استسقاء (احتجاز السوائل في جدار البطن فتنتفخ)، نتيجة احتجاز المياه مع الملح في الجسم، إضافة إلى نقص بروتين الألبيومين الذي يفرزه الكبد.

الغيبوبة الكبدية أيضًا أحد الأعراض التي قد يعاني منها المريض دون مقدمات واضحة، وقد تتسبب فيها وجبة غنية باللحوم.

تليف الكبد لا تقتصر مظاهره على تلك الأعراض، إنما قد يتسبب في العديد من مظاهر الخلل في وظائف العديد من أعضاء الجسم المختلفة، مثل خلل عمل الكلى والاتجاه لدرجات متفاوتة من الفشل الكلوي، واختلال الدورة الدموية، وفشل عضلة القلب، وتكون حصوات المرارة، والتهاب الغشاء البريتوني، وغيرها من المضاعفات.

سرطان الكبد هو أيضًا أحد أهم مضاعفات التليف، خاصة حالات تليف الكبد الكحولي.