حينما ينتهى الطبيب من إجراءات الكشف على مريضه ويتهيأ لكتابة تذكرته العلاجية يأتى السؤال التقليدى «هل أتناول الدواء قبل الأكل أم بعده؟ السؤال مهم وإن كان ينبغى ألا يقف عند حدود ارتباط مفعول الدواء بميعاد الطعام فقط بل يجب أن يتعداه للسؤال عن طريقة عمل الدواء وإذا كان هناك ما يمنع تناوله عند المريض كوجود أى من أنواع الحساسية أو الملابسات التى قد تتعارض وعمله أو تضاعف من تأثيره!
الدواء: تركيبة كميائية فى شكل أقراص، حقن، أو كريمات تمتص فى الدم لتتركز فى العضو المصاب لتعاونه على التخلص من سبب المرض وبالتالى أعراضه ينتهى به الحال إلى أن يدخل فى عمليات التمثيل الغذائى ليتخلص منه الجسم عن طريق الكبد أو الكلى.

علاقة الدواء بالطعام غالبا ما تتعلق بالأدوية التى يبتلعها الإنسان فى صورة أقراص أو كبسولات فتبدأ رحلتها من المعدة بعد ابتلاعها بالماء الذى يساعد على بلعها بسهولة ثم إلى امتصاصها بعد ذوبانها فى العصير المعدى وانتقالها للأمعاء لتدور مع الدم إلى الكبد ثم القلب الذى يضخها مع الدم إلى كل أعضاء الجسم وأنسجته.

على هذا فإن السؤال يظل لماذا قبل الأكل أو بعده؟ أو على معدة خالية - قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين - أو معدة ممتلئة بمعنى تناوله أثناء الأكل أو بعده مباشرة تناول الدواء على معدة خالية يعنى أن أفضل امتصاص له يتم بسرعة من المعدة والأمعاء أما حينما تأتى النصيحة بأنه يتناول الدواء على معدة ممتلئة فهذا يعنى أنه يذوب ببطء ويمتص ببطء.

الالتزام بموعد تناول الطعام ضرورة لكن هناك أيضا بعض الملاحظات التى تفيد وتدعم عمل الدواء حاولنا أن نجمع لك بعضا منها:

< اشرب القهوة وليس الشاى بعد الغداء مباشرة فوجود حامض التانيك فى الشاى يمنع امتصاص الحديد فى الأمعاء بينما يتكفل الكافيين بالتنبيه من حالة الخمول التى تعتريك بعد الطعام.

< إذا ما كان من الضرورى أن تناول الأدوية التى تحافظ على سيولة الدم فلا تأكل السبانخ، القرنبيط، البطاطس، أو صغار البيض لاحتوائها على فيتامين ك الذى يساعد على تجلط الدم.

< المضادات الحيوية من التترا سيكلين يجب تجنب تناول منتجات الألبان معها إذ إن نسبة الكالسيوم العالية فيها تعوق امتصاص المادة الفعالة فيها مما يقلل فاعليتها بنسبة كبيرة.

< الأدوية المدرة للبول تؤدى لفقدان نسبة كبيرة من البوتاسيوم فى البول لذا يجب تعويضه إما بمركب البوتاسيوم نفسه كشراب أو الأغذية المحتوية على نسبة عالية منه مثل الموز والبرتقال والطماطم.

أما مدرات البول التى تمنع الكلى من إفراز الكالسيوم والبوتاسيوم والمنجنيز فيجب أن نتنبه إلى عدم تناول الأغذية المحتوية على كمية عالية منها لتفادى حدوث خلل دقات القلب الذى يصاحب ارتفاع نسبة البوتاسيوم فى الدم.

< يعد الجريب فروت من الفواكه ذات القيمة العالية لغناه بالألياف والفيتامينات وفقره فى السعرات الحرارية مع ارتفاع نسبة الماء فيه مما يجعله دائمًا على قمة لائحة الحميات الغذائية قليلة السعرات رغم الإحساس بالشبع بعد تناوله.

أيضا لاحتوائه على نسب متفاوتة من الكالسيوم والفسفور والبوتاسيوم وبعض الزنك وكمية كبيرة من فيتامين جـ. لكنه يقف بالمرصاد لبعض الأدوية فيمنع تكسيرها فى الكبد فينتج عن ذلك تراكم الدواء فى الدم فى جرعات متزايدة تؤدى إلى عواقب وخيمة. لذا ينصح بأكله أو شرب عصيره بمدة لا تقل عن أربع ساعات قبل تناول أدوية علاج ضغط الدم، مدرات البول سيولة الدم، مخفضات الكولستيرول وأدوية الألم مثل البروفين الفولتارين، الفيلدين، والأسبرين.

< إذا ما كان من الضرورى أن تتناول دواء معينا يوميا فاحرص على أن تسأل عن أفضل موعد لتناوله واحرص على أن تتناوله فى نفس الموعد يوميا بلا تغيير فإن حدث ونسيته يوما أسقطه من حسبانك ولا تحاول تعويضه واحرص على تناولها فى اليوم التالى فى موعده.

< جرعة الأسبرين اليومية لمرضى القلب والضغط أفضل وقت لتناولها غروب الشمس من كل يوم.. ولا أحد يعلم حتى اليوم سببا لتلك الملاحظة المعروفة لأطباء القلب.. أو اللفتة الرومانسية لمرضاه!