دخلت أحد المستشفيات لإجراء فحص القسطرة التشخيصية فأصبت بفشل كلوى حاد أثناء القسطرة فهل هذا أمر وارد أم أن هناك خطأ ما أخفوه عنى؟
سامى سيدهم ــ مصر الجديدة
الإصابة بالفشل الكلوى الحاد أمر وارد عند استخدام الصبغات الملونة لأغراض تشخيصية عديدة منها أمراض القلب والشرايين التاجية لذا ينصح دائما بإجراء تحاليل وظائف الكلى قبل الإقدام عليها خصوصا لكبار السن أو من يعانون مرض السكر ومضاعفاته. كما ينصح أيضا باستخدامها فى أضيق الحدود وعدم الإسراف فى استعمالها بغية الحصول على صور متعددة.
استعمال بعض أنواع الأدوية أيضا قد ينجم عنه فشل كلوى حاد لذا يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى بصورة مستمرة كل ٤٨ ساعة فى حالة استعمالها. منها:
< المضادات الحيوية من مجموعة (الامينوجليكوسيدز) Mminoglycosides وأهمها النيومايسين والجينتاميسين Neomycin & Gentamicin والتى قد تحدث فشلا كلويا حادا، لذا يجب قياس نسبتها فى الدم بصفة دورية طوال فترة العلاج إلى جانب إجراء تحاليل وظائفى الكل كل ٤٨ ساعة.
< المضادات الحيوية مثل السلفا والبنسلين والريفامبيسين أيضا قد تسبب فشلا كلويا حادا تصحبه أعراض الحساسية مثل ارتفاع الحرارة والطفح الجلدى.
< المضادات الحيوية من مجموعة الكيفالوسبورين Cephalospirins.
< المضادات الحيوية المستعملة بكثرة التيتراسيكلين.
< العقارات المستخدمة لعلاج الأورام السرطانية.
< المسكنات وأدوية علاج الروماتيزم ومنها الأسبرين والاستومينوفين أو البارستيامول إذا استخدمت لفترات طويلة بلا رقابة طبية.
الواقع أن العلاج يكمن فى التوقف فورا عن استخدام العقار الذى تسبب فى فشل عمل الكلى بعدها تنسحب الأعراض ويشفى المريض كذا الحال فى حالة استخدام الصبغة تنتهى الأعراض بخروجها بصورة طبيعية من الدم وقد يستغرق الأمر نحو ٧٢ ساعة وفقا لنوع الصبغة.