تواجه الأمهات اللاتي يقمن برعاية طفل مصاب بالسكري كثيرا من التحديات اليومية التي تتطلب الجمع بين دقة الحسابات الغذائية الممزوجة بالخوف من شعور الطفل بالحرمان أو الاختلاف عن أقرانه.
لذا نحاول خلال هذا التقرير إلقاء الضوء على تغذية الطفل مريض السكري، بمناسبة احتفال العالم باليوم العالمي للسكري التي تبرز معه أهمية التوعية بالتغذية المناسبة للأطفال المصابين بالمرض، خاصة أن الوجبة المدرسية تمثل جزءا مهما من روتينهم اليومي، وتتطلب تخطيطا يراعي احتياجاتهم الصحية والنفسية، ويجنبهم الشعور بالعزلة أو الحرمان مقارنة بزملائهم، وحتى لا تحكم عليه إصابته أن يتحول طعامه إلى قائمة طويلة من الممنوعات، أو أن يشعر بأنه مختلف عن أقرانه في المدرسة بسبب الوجبات التي يحملها يوميا داخل حقيبته.
توازن غذائي بدلا من الحرمان
تؤكد الدكتورة إيناس فوزي، استشاري الأطفال والتغذية العلاجية، في تصريحات خاصة لـ "الشروق" أن التغيير الأساسي الذي تحتاجه وجبة الطفل المصاب بالسكري يتمثل في تحسين جودة مكوناتها وتحقيق التوازن بين العناصر الغذائية المختلفة حتى لا يشعر الطفل بأنه يعاقب بسبب إصابته بالمرض.
كما تنصح بأنه يمكن المساعدة على إبطاء امتصاص الكربوهيدرات والحد من الارتفاع السريع لمستويات السكر بعد تناول الطعام من خلال استبدال الكربوهيدرات البسيطة مثل المنتجات المصنوعة من الدقيق الأبيض بمصادر الكربوهيدرات المعقدة والغنية بالألياف مثل الخبز الأسمر والعيش البلدي المحتوي على الردة، إلى جانب إمكانية إدخال الفشار ضمن الكميات المناسبة لاحتياجات الطفل، مشددة على أهمية عدم الاعتماد على النشويات وحدها في الوجبة، وضرورة تنويع مكوناتها بإضافة مصادر البروتين مثل البيض والجبن والدجاج، إلى جانب الدهون الصحية الموجودة في المكسرات مثل الفول السوداني.
وتتابع أنه من الاختيارات المهمة أيضا تجنب العصائر والمشروبات المصنعة المحلاة بالسكر واستبدالها بالماء، مع إمكانية تقديم ثمرة فاكهة كاملة للاستفادة من الألياف الموجودة فيها بدلا من تناولها في صورة عصير، مؤكدة ضرورة وجود مصدر سريع لرفع مستوى السكر في حقيبة الطفل أو اللانش بوكس مثل العصير المحلى أو الحلوى المناسبة لعلاج هبوط السكر، مع إبلاغ المعلمين بمكانه وتوعيتهم بكيفية التصرف عند حدوث الهبوط.
كيف تتجنب الأم شعور طفلها بالاختلاف عن زملائه؟
توضح الدكتورة إيناس أن مهمة الأم تمتد إلى الاهتمام بالجانب النفسي والاجتماعي للطفل بجانب اختيار الأطعمة المناسبة طبيا، فينبغي ألا تتحول الوجبة المدرسية للطفل إلى مصدر لشعوره بالاختلاف عن أصدقائه، حيث تنصح بأنه من الممكن أن تعتمد الأم على فكرة تقديم الأطعمة بالشكل المعتاد الذي يتناوله زملاء الطفل مع إجراء تعديلات مناسبة على مكوناتها، وعلى سبيل المثال إذا كان أقران الطفل يتناولون الساندويتشات فيمكن للأم إعداد ساندويتش بخبز القمح الكامل وحشوات مناسبة، وإذا كانوا يحضرون أطعمة تؤكل بالملعقة، يمكنها تقديم البليلة باللبن مع قطع التمر أو الزبيب بعد حساب محتواها من الكربوهيدرات.
كما يمكن الاستعانة بأدوات تقطيع الساندويتشات والخضروات بأشكال جذابة ومحببة للأطفال بما يجعل الوجبة أكثر تشويقا ويحول الاختلاف في مكوناتها إلى ميزة بدلا من أن يكون سببا للشعور بالنقص، مشددة على أهمية إشراك الطفل في اختيار وجبته بشكل يعزز شعوره بالمشاركة والقدرة على التعامل مع مرضه من خلال تقديم بدائل محددة له كأن تسأله الأم عما إذا كان يفضل التفاح أم الفراولة أو الجبن أم البيض، ولا يعني ذلك حرمان الطفل من الحلوى خلال المناسبات والحفلات المدرسية، حيث يمكنه تناول بعض الأطعمة التي يحبها ضمن خطة غذائية محسوبة مع تقدير كمية الكربوهيدرات فيها ومواءمة جرعة الإنسولين وفق تعليمات الفريق الطبي بدلا من منعه منها بصورة مطلقة.
هل ساندويتشات الجبن والبيض والفول مناسبة؟
تؤكد استشاري الأطفال والتغذية العلاجية أن هذه الاختيارات يمكن أن تكون مناسبة وتوفر عناصر غذائية مهمة للطفل، موضحة أن البيض والجبن يحتويان على كميات ضئيلة من الكربوهيدرات مقارنة بمصادر النشويات، بينما يحتوي الفول على كربوهيدرات معقدة وألياف تساعد على إبطاء امتصاص السكر، ويعتمد تحديد الكمية المناسبة منها على حجم الحصة الغذائية ومجموع الكربوهيدرات الموجودة في الوجبة إلى جانب خطة العلاج وجرعات الإنسولين المقررة للطفل، لذا تنصح بأهمية زيارة متخصص التغذية العلاجية لتدريب الأم والطفل على التعرف إلى البدائل الغذائية وتقدير الحصص المناسبة، وحساب الكربوهيدرات التي تساعدهما على تنويع الوجبات دون الإخلال بخطة ضبط السكر.
أطعمة تبدو صحية لكنها قد ترفع السكر
وتشير الدكتورة إيناس إلى أنه يجب التخلص من الاعتقاد أن كل ما هو طبيعي أو مكتوب عليه "دايت" أو "لايت" يمكن تناوله دون حساب، مشيرة إلى بعض العادات الغذائية التي قد تؤدي إلى ارتفاع السكر رغم اعتقاد أصحابها أنهم يتبعون نظاما صحيا، ومن أبرزها الإفراط في تناول الفاكهة باعتبار أن السكر الموجود فيها طبيعي ولا يؤثر في مستويات الجلوكوز، في حين أنها تحتوي على كربوهيدرات يجب احتسابها ضمن إجمالي ما يتناوله الطفل حتى إن كانت مصدرا مهما للفيتامينات والألياف.
وينطبق الأمر نفسه على المخبوزات ومنتجات الإفطار المكتوب عليها أنها صحية أو كاملة الحبوب، مثل بسكويت الشوفان والبقسماط وحبوب الإفطار، لأن وصفها بأنها صحية لا يعني أنها خالية من الكربوهيدرات أو يمكن تناولها بكميات مفتوحة.
كذلك قد يكون تناول العصائر الطازجة دون إضافة السكر أحد الأسباب غير المتوقعة لارتفاع مستويات الجلوكوز، لأن عصر الفاكهة يقلل الاستفادة من أليافها مقارنة بتناولها كاملة، ويسهل استهلاك كمية أكبر منها في وقت قصير.
وتحذر أيضا من التعامل مع العسل الأبيض باعتباره بديلا لا يؤثر في السكر، موضحة أنه يظل مصدرا للسكريات التي يجب احتسابها ضمن النظام الغذائي.
دور الغذاء في ضبط مستويات السكر
وتختتم استشاري التغذية العلاجية حديثها موضحة أن هناك فرقا بين اختيار مكونات تساعد على الحد من الارتفاع السريع للسكر بعد الوجبة، وبين اتباع نمط غذائي يدعم صحة الجسم وحساسيته للإنسولين على المدى الطويل، حيث يمكن في الحالة الأولى الاستعانة بالأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات الورقية والحبوب الكاملة والبقوليات، إلى جانب تنويع الوجبة وعدم تناول النشويات بمفردها، ودمجها مع البروتين والدهون الصحية بشكل يساعد على إبطاء امتصاص الكربوهيدرات والتخفيف من الارتفاع السريع للسكر بعد الطعام.
وأكد ارتباط تحسين الصحة الأيضية على المدى الطويل باتباع نظام غذائي متوازن يتضمن مصادر الدهون الصحية مثل الأسماك الدهنية وعين الجمل وزيت الزيتون، بجانب الخضروات والفواكه الغنية بمضادات الأكسدة، إضافة إلى تقليل الدهون المتحولة والإفراط في الدهون المشبعة، جنبا إلى جنب مع ممارسة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي وكتلة عضلية مناسبة.