يظل السعال المتكرر مشكلة مؤرقة خاصة إذا لم ترتبط بأعراض أخرى تشير إلى مرض محدد يسهل علاجه، كما يظل هاجس الإصابة بعدوى كوفيد 19 الاحتمال الأول فى تلك الظروف الراهنة فهل هو فعلًا الاحتمال الأقوى؟
السعال هو رد فعل طبيعى يقوم به الجهاز التنفسى لرفض أى جسم غريب فيه مهما صغر حجمه، كما أنه رد فعل طبيعى فى حالة وجود مرض بالجهاز التنفسى للتخلص من البلغم أو أى سوائل مماثلة أو أجسام غريبة كذرات الطعام حتى يخلى المجارى الهوائية من أى شىء يعوق تنفس الإنسان الحر.
واستمرار السعال لأكثر من ستة أسابيع يثير تساؤلات معها بالطبع قد يلجأ الإنسان إلى الأطباء بحثًا عن سبب يمكن علاجه.
استمرار السعال دون توقف يدعو كثيرًا إلى الحرج فى مجتمع الإنسان المحيط به، كما أنه يتسبب فى الكثير من المشكلات المترتبة عليه من تأثر الأحبال الصوتية، كما أن السعال بعنف قد يؤدى إلى انفجار الشرايين الصغيرة ومعه قد يفقد الإنسان التحكم للحظة فى عمليات الإخراج من الجهازين البولى والهضمى ما يسبب حرجًا قاسيًا.
هناك أسباب كثيرة للسعال المتكرر الذى تطول مدته تدعو الإنسان لأن يتحرى بدقة الدلائل التى تشير إلى سبب قد لا يتطرق إليه ذهن الإنسان حينما تغيب بقية دلائل عدوى «كوفيد ١٩» كارتفاع درجة الحرارة وفقدان حاستى التذوق والشم والسعال وضيق النفس إلى جنب الدلائل المعملية وأشعة الصدر القطعية.
1- السعال مع سيلان الأنف لأسباب مختلفة منها الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية أو أى التهاب فى الأنف ينتج عنه سيلان مخاط من الأنف أو سائل مائى يأخذ طريقه للزور الذى تنقبض عضلاته فى محاولة لطرده فيما يعرف بظاهرة السعال فى الجزء العلوى من الجهاز التنفسى.
يعالج السبب فى تلك الأحوال بتجنب السبب، الذى يسبب الحساسية مع غسيل الأنف بمحلول ملحى بصورة متكررة.
2- حرقة الفؤاد أو الارتجاع المعدى: حينما تقذف المعدة ببعض مما تحتويه من طعام مع الحامض المعدى إلى المرىء فى عكس الاتجاه الطبيعى لمرور الطعام من المرىء للمعدة ثم الأمعاء. قد يحدث هذا فينتج عنه تهييج للنسيج المبطن للمرىء، وقد يصل إلى صندوق الصوت. هذا التهييج يصدر عنه السعال. فى الصورة المقابلة قد يحدث السعال لينتج عنه ارتجاع المرىء فى دائرة مغلقة!
حرقة الفؤاد قد تستجيب لتغيير العادات الغذائية: الامتناع عن تناول الطعام لأربع أو ثلاث ساعات قبل النوم، استخدام وسائد تحت القدمين عند النوم، تفادى تناول الأطعمة الدسمة والشيكولاتة والكحوليات والنعناع، الحفاظ على وزن صحى والتوقف عن التدخين، تناول وجبات صغيرة من الطعام. إذا استمر الأمر فإن تناول بعض الأدوية (Proton Pump inhibiors) التى تقاوم تصنيع الحامض المعدى يساعد على التعافى إذا ما تم تناوله لفترة لا تقل عن ثلاثة أشهر فى الغالب.
3- التهاب الشعب الناشئ عن خلايا الأدينوفيل
التهاب الشعب الهوائية الناشئ عن خلايا الدم البيضاء (الأيزنوفيل) المسببة للحساسية أحد الأمراض التى معها يستمر السعال لفترات طويلة وقد تصاحبه مظاهر للحساسية، وقد تغيب مظاهر الحساسية فلا يكتشف السبب إلا مع تحليل للدم (صورة دم كاملة مع تتفاصيل لنوعية كرات الدم البيضاء) تلك حالة يتم علاجها وفقًا لوجود مظاهر للحساسية أو غيابها، يدخل فى العلاج الكورتيزون بصورة أساسية.
4- أدوية مرتبطة بعلاج الضغط وهبوط القلب
مجموعة (AC inhibitors) المستخدمة لعلاج أمراض القلب والشرايين وارتفاع ضغط الدم تحدث هذا الأثر كأحد الأعراض الجانبية التى تنتج عن تناولها الغريب أنها قد تنشأ مباشرة عند بداية العلاج أو قد يبدأ ذلك السعال المتكرر بعدها بأسابيع أو شهور، لذا يجب مراجعة الطبيب الذى قد يصف دواء من مجموعة أخرى بعدها يتوقف السعال المتكرر.
عدوى بمسببات أخرى:
التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الشعب الهوائية، السل الرئوى، السعال الديكى كلها أمراض معدية تؤدى إلى السعال المتكرر. كثيرًا ما يتعرض كبار السن المخالطين للأطفال من الأحفاد للإصابة بالفيروسات المختلفة المسببة للسعال المتكرر.