عمرى 75 عامًا وأعانى من رفرفة أذينية منذ حوالى 25 عامًا، وأعالجها بدواء Rythmonorm بجرعة قرص كل ثمانى ساعات. إذا نقصت الجرعة أشعر بأعراض، منها هبوط شديد وخلل فى نبض القلب. هل هناك ضرر من استمرار هذا العلاج لفترات طويلة؟ وهل الكى الموضعى مأمون فى مصر؟ وهل هو علاج فعال؟ علمًا بأن اختبار الصدى الصوتى لعضلة القلب جاء طبيعيًا، وعلاج ارتفاع ضغط الدم ونشاط الغدة الدرقية تحت السيطرة؟
المغربى – الإسكندرية
شكرًا جزيلًا على ثنائك للصفحة، وأعتذر إذ إن رسالتك هى الأولى بالنسبة لى، ولم أتسلم قبلها أى رسائل.
تمنيت لو أنك حددت لى سبب الذبذبة الأذينية، رغم أن هناك أنواعًا تحدث بلا سبب معروف. ومن الواضح أنك – والحمد لله – تتلقى علاجًا ناجحًا لدى أحد الأطباء المهرة فى تخصصهم، فلا ضرر من تلقى العلاج الطبى لفترة طويلة، على أن يُعاد النظر فى نوع العقار المستخدم والجرعة الملائمة بصورة منتظمة، بما يضمن السلامة.
أما عن الكى الموضعى الذى يلجأ إليه الأطباء الآن لعلاج الذبذبة الأذينية، فقد استشرت بشأنه زميلة متخصصة فى كهرباء القلب، هى الأستاذة الدكتورة عزة قته بمعهد القلب القومى، وجاء ردها: نعم، كى المنطقة المحيطة بالأوردة الرئوية فى الأذين الأيسر للقلب — وعددها أربعة، تحمل الدم النقى من الرئة إلى القلب — وسيلة فعالة لعلاج الذبذبة الأذينية إذا استمرت ولم يتم التحكم فيها بالوسائل الدوائية، خاصة عند الرغبة فى تفادى أى مضاعفات قد تحدث.
نسبة نجاح الكى الموضعى (Ablation) تتراوح بين 70٪ و90٪ فى الأماكن المتخصصة والمجهزة على مستوى تقنى عالٍ.
ويُشترط قبل اتخاذ قرار إجراء الكى التأكد من سلامة عضلة القلب، ويتم تقييم كفاءتها باستخدام الموجات الصوتية. كما أن غياب مظاهر فشل عضلة القلب أو وجود قصور فى الشرايين التاجية من العوامل المهمة التى تُحدد إمكانية إجراء الكى الموضعى.