أنا في السادسة والستين من عمري، وأعالج من ارتفاع في ضغط الدم منذ سنوات، إلى جانب مرض السكر وأزمة الربو. وقد زرت مؤخرًا طبيبًا استشاريًا لأمراض القلب، فنصح بتغيير الأدوية نتيجة عدم جدوى ما كنت أتناوله من أدوية، والذي تعكسه تردي حالتي في الأسابيع القليلة الماضية.
نصح بتناول دواء «التنورمين»، لكن الصيدلي نصحني باستخدام بديل أقل في الأعراض الثانوية اسمه «أتينولول». الأمر ازداد سوءًا، فأزمة الربو تكررت ثلاث مرات في أسبوع واحد. فهل هذا لاستخدامي الأتينولول بدلًا من التنورمين؟
إذا كان هذا صحيحًا، فلماذا نلجأ في الأصل إلى الأدوية البديلة؟
لطيف وديع - القاهرة
الواقع أن «التنورمين» هو «الأتينولول»، وإن كان يُطلق على أي منهما تعبير بديل الآخر.
الدواء عامة إما يُعرف بالمادة الفعالة فيه، أو الاسم الذي تم تسجيله به في الدوائر الرسمية، وهناك أيضًا الاسم الذي يُتداول في الأسواق وفقًا لأسماء الشركات المنتجة له. وهنا تبدو بعض الاختلافات الطفيفة للغاية في مواد غير مؤثرة بالمرة، قد تضفي عليه لونًا مختلفًا أو طعمًا، وربما أيضًا تختلف طريقة إعداده (أقراص مستديرة أو طويلة) أو تغليفه.
في النهاية، البديل غالبًا لا يختلف عن الدواء الأصلي في المادة الفعالة، وهذا هو حجر الزاوية.
أعتقد أن اختيار دواء من تلك المجموعة المسماة «مجموعة الأدوية حاصرات البيتا» (Beta Blockers) من البداية، هو قرار جانبه بعض من الصواب، إذ إن من المعروف أنه لا يُحسن استخدامها مع مرضى يعانون من مرض السكر أو حساسية الصدر والربو ومشكلات الرئة، وربما تزايد نوبات الربو كان من أثرها، وليس لأن الصيدلي نصحك بالبديل.
يبقى «التنورمين» و«الأتينولول» من الأدوية المهمة المفيدة في علاج ارتفاع الضغط وأمراض شرايين القلب، ولها أثر فعال في الحماية من تكرار الأزمات القلبية، لكنها سلاح ذو حدين، لذا يجب الحرص في استعمالها الاستعمال الأمثل.